克氏柠檬酸杆菌(Citrobacter koseri)致新生儿死亡
这是一种兼性革兰氏阴性杆菌,可定植于肠道及环境储存库。在新生儿,尤其是早产儿中,该菌可引发严重的中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎、脓肿),常导致死亡。
颅内积气是指颅内气体积聚,属于罕见但致命的并发症。本文报道一例因呼吸窘迫收入新生儿重症监护室的早产女婴,患儿随后出现高热及脓毒症,血培养结果显示克氏柠檬酸杆菌阳性。患儿神经系统症状迅速恶化并出现惊厥,头颅计算机断层扫描显示广泛颅内积气。
尽管接受了重症监护,患儿仍在出生后第 17 天死亡。尸检及组织病理学检查显示广泛化脓性脑膜炎、脑膜脑炎、颅内积气、脑出血、急性脑水肿及脑室扩张。
环境调查将感染源头追溯至卫生间洗手池,证实该病原体为医院获得性感染。本例提示克氏柠檬酸杆菌对新生儿具有高致病性,颅内积气可造成灾难性后果,同时凸显新生儿重症监护室严格执行感染控制措施的至关重要性。
发布于:江西